Myologie du membre inférieur

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Muscle grand glutéal

Le muscle grand glutéal (ou grand fessier) est le plus gros et puissant muscle du corps. Ce muscle est également le plus superficiel des glutéaux et recouvre le moyen et petit glutéal.(1)

Figure 1: Muscle grand glutéal
Figure 2: Vue latérale

Caractéristiques

  • Origine:

    • Face externe de la fosse iliaque.

    • Crête sacrée.

    • Coccyx.

    • Fascia toraco-lombaire.

    • Face postérieure du ligament sacro-tubéral.

  • Insertion:

    • Tubérosité glutéale du fémur.

    • Tractus ilio-tibial.

  • Innervation: Nerf glutéal inférieur (L5-S1-S2).

  • Fonction:

    • Extension et rotation externe de la coxo-fémorale

    • Fibres supérieures: Abduction

    • Fibres inférieures: Adduction

    • Stabilisateur postérieur

Palpation

Pour pouvoir palper le muscle grand glutéal:(2)

  • Position du patient: Decubitus ventral

  • Position du thérapeute: Debout, du côté homolatéral.

La palpation du corps musculaire se fait latéralement au sacrum. Une main peut-être placée à l’extrémité distale de la cuisse pour exercer une résistance si nécessaire pour ressentir la contraction musculaire.

Figure 3: Palpation du muscle

Étirements

Trigger points (3)

Les TrP au niveau du grand glutéal peuvent provoquer des douleurs au niveau du sacrum, du pli glutéal, du coccyx, et sous la crête iliaque. Contrairement aux TrP des autres muscles glutéaux, la douleur ne descend pas le long de l’extrémité inférieure.

Les TrP localisés le long du sacrum peuvent provoquer des douleurs au niveau du pli interfessier. Finalement les TrP au niveau de la tubérosité ischiatique provoqueront des douleurs au niveau du corps musculaire du grand glutéal.

Figure 4: TrP

Facteurs d’activation des trigger points:

  • Posture.

  • Surcharge musculaire.

Traitement:

  • Relaxation par compressions rythmiques: Pressions de force modérée sur le trigger point, 3 fois 7 secondes.

  • Étirement local: Réaliser une pression sur le TrP et réaliser un déplacement transversal par rapport aux fibres.

  • Étirement du muscle

Ressources

Bibliographie

Universitat de Vic. Músculs de l’extremitat inferior. 2015.
Muscolino JE. The muscle and bone palpation manual: with trigger points, referral patterns, and stretching. St. Louis, Mo: Mosby/Elsevier; 2009. 530 p.
Travell, Simons Simons’ Myofascial Pain and Dysfunction The Trigger Point Manual by Janet G. Travell David Simons.
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Dreytil

Masseur-kinésithérapeute

Ex his quidam aeternitati se commendari posse per statuas aestimantes eas ardenter adfectant quasi plus praemii de figmentis aereis sensu carentibus adepturi, quam ex conscientia honeste recteque factorum, easque auro curant inbracteari, quod Acilio Glabrioni delatum est primo, cum consiliis armisque regem superasset Antiochum.