Myologie du membre inférieur

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Muscle tibial postérieur

Le muscle tibial postérieur est un muscle de la loge postérieure de la jambe situé entre le muscle long fléchisseur des orteils et le muscle long fléchisseur du gros orteil. Ce muscle intervient notamment dans la voûte plantaire. (1)

Figure 1:
Tibial postérieur

Caractéristiques

  • Origine:

    • Partie proximale et postero-latérale du tibia

    • Partie proximale et postero-mediale de la fibula

    • Membrane interosseuse

  • Insertion: Insertion au niveau de la face plantaire du naviculaire (scaphoïde). Des expansions tendineuses partent ensuite jusqu’aux trois cunéiformes, le cuboïde et les bases du 2e au 5e MTT.

  • Innervation: Nerf tibial (L3-S3).

  • Fonction:

    • Inversion du pied (grâce au tendon rétromalléolaire).

    • Stabilisateur de la voûte plantaire avec le muscle long fibulaire.

Palpation

Pour palper le muscle tibial postérieur: (2)

  • Position du patient: Décubitus ventral, un coussin sous les chevilles

  • Position du thérapeute: Debout du côté contro-latéral

Le thérapeute place sa main palpatoire en arrière et en dessous de la malléole médiale.

Demander au patient de réaliser une flexion plantaire et une inversion du pied pour permettre au thérapeute de localiser et palper le tendon rétromalléolaire (une résistance peut-être réalisée). Trois tendons apparaitrons, le tendon du tibial postérieur est le plus près de la malléole.

Remonter progressivement pour palper le ventre musculaire sur la ligne médiane du mollet.

Le muscle tibial postérieur est profond dans la loge postérieur. Pour le palper n’appuyez pas fort, demandez plutôt au patient de réaliser des contractions du muscle.

Ressources

Bibliographie

Universitat de Vic. Músculs de l’extremitat inferior. 2015.
Muscolino JE. The muscle and bone palpation manual: with trigger points, referral patterns, and stretching. St. Louis, Mo: Mosby/Elsevier; 2009. 530 p.
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Dreytil

Masseur-kinésithérapeute

Ex his quidam aeternitati se commendari posse per statuas aestimantes eas ardenter adfectant quasi plus praemii de figmentis aereis sensu carentibus adepturi, quam ex conscientia honeste recteque factorum, easque auro curant inbracteari, quod Acilio Glabrioni delatum est primo, cum consiliis armisque regem superasset Antiochum.