Myologie du membre supérieur

Accédez à plus de X enseignements vous permettant de consolider vos bases ou d'en acquérir de nouvelles, à votre rythme.

Muscle deltoïde

Le muscle deltoïde est le muscle donnant la forme arrondie de l’épaule en recouvrant l’articulation gléno-humérale. Ce muscle tient son nom de sa forme triangulaire rappelant la lettre grecque Delta. (1)

Il est composé de 3 types de fibres:

  • Fibres antérieures ou claviculaires

  • Fibres moyennes ou acromiales

  • Fibres postérieures ou épineuses

Muscle deltoïde vue antérieure
Figure 1: Muscle deltoïde
vue antérieure
Muscle deltoïde vue postérieure
Figure 2: Muscle deltoïde
vue postérieure

Caractéristiques

  • Origine:

    • Fibres antérieures: face antérieure de la clavicule, à son extrémité latérale.

    • Fibres moyennes: Acromion.

    • Fibres postérieures: Bord inférieur de l’épine de la scapula.

  • Insertion: Tous les ventres musculaires confluent au niveau de la tubérosité deltoïdienne (ou V deltoïdien), au 1/3 moyen de l’extrémité latérale de l’humérus.

  • Innervation: Nerf axillaire (ou circonflexe, C5-C6).

  • Fonction:

    • Fibres antérieures: Principalement flexion gleno-humérale et rotation interne.

    • Fibres moyennes: Abduction.

    • Fibres postérieures: Principalement extension et rotation externe.

Étirement

L’étirement complet du deltoïde se fait en étirant les 3 types de fibres: antérieures, moyennes et postérieures.

Trigger points (2)

En fonction des fibres où se situent les TrP, les patients ne décriront pas les même types de douleur:

Trigger points du deltoîde
Figure 3: TrP du deltoïde
  • Fibres antérieures: La douleur se ressentira à la partie antérieure ainsi que moyenne de l’épaule (Figure 3A).

  • Fibres moyennes: La douleur se ressentira principalement au niveau du deltoïde moyen (Figure 3C).

  • Fibres postérieures: La douleur se ressentira au niveau postérieur de l’épaule et peut descendre à la face postérieure du bras (Figure 3B).

La douleur se fera principalement ressentir en mouvement et non au repos.

Facteurs d’activation des trigger points:

  • Inhibition du muscle supra-épineux, probablement dû à d’autres TrP.

  • Impact au niveau de l’épaule (sport, accident).

  • Microtraumatismes répétés (travail manuel, travail au bureau).

Traitement:

  • Relaxation par compressions rythmiques: Pressions de force modérée sur le trigger point, 3 fois 7 secondes.

  • Étirements musculaire: Ciblez les étirements sur le faisceau contenant les TrP.

  • Pour les patients faisant de la manutention, il est recommandé d’avoir le bras en rotation de telle manière à soulager les fibres avec les TrP. Si le patient a des TrP au niveau du deltoïde postérieur, le poids devrait être soulevé en rotation interne.

  • Adapter l’ergonomie pour les employés de bureau que ce soit au niveau de la chaise (auteur et confort), de la position de l’écran ainsi que du clavier (coudes à 90° de flexion).

Autres traitements

Bibliographie

Universitat de Vic. Músculs de l’extremitat superior. 2015.
Travell, Simons Simons’ Myofascial Pain and Dysfunction The Trigger Point Manual by Janet G. Travell David Simons.
Photo de profil de Dreytil

Dreytil

Masseur-kinésithérapeute

Ex his quidam aeternitati se commendari posse per statuas aestimantes eas ardenter adfectant quasi plus praemii de figmentis aereis sensu carentibus adepturi, quam ex conscientia honeste recteque factorum, easque auro curant inbracteari, quod Acilio Glabrioni delatum est primo, cum consiliis armisque regem superasset Antiochum.