Myologie du membre supérieur

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Muscle subscapulaire

Le muscle subscapulaire (ou sous-scapulaire), est un muscle appartenant à la région scapulaire antérieure. Ce muscle est profond, ample, plat et de forme triangulaire.

Il est l’un des 4 muscles constituants la coiffe des rotateurs (avec le supra-épineux, l’infra-épineux ainsi que le petit rond) et est le muscle le plus utilisé de l’épaule. (1)

Muscle subscapulaire
Figure 1: Muscle subscapulaire

Caractéristiques

  • Origine: Fosse subscapulaire, à la face antérieure de la scapula.

  • Insertion: Troquin (tubercule mineur), au dessus de l’insertion du grand rond.

  • Innervation: Nerf subscapulaire supérieur et inférieur (C5-C6).

  • Fonction: Rotation interne de l’humérus et stabilisateur de l’articulation gléno-humérale.

Trigger points (2)

La présence de TrP au sein du muscle subscapulaire peut provoquer des douleurs au mouvement mais également au repos ainsi qu’une diminution de l’amplitude. Ces douleurs sont généralement présentes à la partie postérieure de l’épaule et peuvent irradier le long de la partie postérieure du bras jusqu’au coude. Il est possible de ressentir une douleur sous forme de bande au niveau du poignet.

Un certain niveau d’abduction va être nécessaire pour pouvoir accéder aux TrP. Si le patient a une amplitude insuffisante, commencez par essayer d’obtenir 90° d’abduction.

Le muscle subscapulaire peut avoir des TrP à n’importe quelle partie de son corps musculaire, mais sa localisation fait que l’accès à ses points se fait essentiellement au niveau axillaire.

Trigger points subscapulaire
Figure 2: TrP

Facteurs d’activation des trigger points:

  • Charge en excentrique

  • Exercices nécessitant de réaliser une Rotation Interne de l’articulation gléno-humérale (ex: nage libre ou service de tennis)

  • Posture maintenue en Rotation Interne de l’articulation gléno-humérale.

Traitement:

  • Relaxation par compressions rythmiques: Pressions de force modérée sur le trigger point, 3 fois 7 secondes.

  • Étirement: Forcer la Rotation Externe, possible en plaquant l’avant-bras contre une paroi.

Ressources

Bibliographie

Universitat de Vic. Músculs de l’extremitat superior. 2015.
Travell, Simons Simons’ Myofascial Pain and Dysfunction The Trigger Point Manual by Janet G. Travell David Simons.
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Dreytil

Masseur-kinésithérapeute

Ex his quidam aeternitati se commendari posse per statuas aestimantes eas ardenter adfectant quasi plus praemii de figmentis aereis sensu carentibus adepturi, quam ex conscientia honeste recteque factorum, easque auro curant inbracteari, quod Acilio Glabrioni delatum est primo, cum consiliis armisque regem superasset Antiochum.