Myologie du membre supérieur

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Muscle triceps brachial

Le triceps brachial est le muscle appartenant au compartiment postérieur du bras et donnant tout son volume. (1)

Ce muscle est composé de 3 chefs:

  • La portion longue

  • Le vaste médial

  • Le vaste latéral

Muscle triceps brachial
Figure 1: Triceps brachial
Chefs du triceps brachial
Figure 2: Triceps brachial

Caractéristiques

  • Origine:

    • Portion longue: tubercule infra-glénoïdien de la scapula.

    • Vaste médial: 1/3 proximal de l’humérus, à sa face médiale et postérieure.

    • Vaste latéral: 1/3 proximal de l’humérus, à sa face latérale et postérieure.

  • Insertion: Face postérieure de l’olécrane de l’ulna.

  • Innervation: Nerf radial (C7-C8).

  • Fonction:

    • Extension du coude.

    • Portion longue: Aide à l’extension et adduction gléno-humérale, aide également à la coaptation de la tête de l’humérus dans la cavité glénoïde.

Étirement

L’étirement du triceps se fait en réalisant les mouvements suivants:

  • Flexion gléno-humérale

  • Flexion du coude

Attention, beaucoup de personne réalisent une adduction au lieu d’une flexion gléno-humérale! Si vous réalisez la force dans la mauvaise direction, l’étirement ne se fera pas correctement.

Si vous le souhaitez vous pouvez maintenir la scapula pour éviter son abduction et ainsi augmenter la sensation d’étirement.

Trigger points (2)

Les TrP peuvent se former dans les trois portions du triceps brachial mais on les trouvera principalement au sein de la portion longue et du vaste médial.

Trigger points du triceps brachial
Figure 3: TrP
  • Portion longue: Les TrP se trouvent surtout au milieu de la portion longue. Les douleurs se localisent à la face postérieure du bras et de l’épaule et peuvent apparaitre à la base de la nuque ainsi qu’au niveau du trapèze supérieur.

  • Vaste médial: Les TrP se localisent à la partie latérale du vaste médial. La douleur se diffuse généralement au niveau de l’épicondyle latéral (tennis elbow), voir à la partie radiale de l’avant-bras.

  • Vaste latéral: Douleurs présentent à la face postérieure du bras, ainsi qu’à la face postérieure de l’avant-bras. Le patient peut ressentir des douleurs au niveau des 4e et 5e doigts.

Pour ce qui est des douleurs au niveau distal du triceps, attention à bien différencer les TrP d’une possible enthésopathie.

Facteurs d’activation des trigger points:

  • Surcharge en excentrique ou concentrique.

  • Le patient est resté dans une position où le muscle est raccourci

Traitement:

  • Relaxation par compressions rythmiques: Pressions de force modérée sur le trigger point, 3 fois 7 secondes.

  • Étirement musculaire.

Ressources

Bibliographie

Universitat de Vic. Músculs de l’extremitat superior. 2015.
Travell, Simons Simons’ Myofascial Pain and Dysfunction The Trigger Point Manual by Janet G. Travell David Simons.
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Dreytil

Masseur-kinésithérapeute

Ex his quidam aeternitati se commendari posse per statuas aestimantes eas ardenter adfectant quasi plus praemii de figmentis aereis sensu carentibus adepturi, quam ex conscientia honeste recteque factorum, easque auro curant inbracteari, quod Acilio Glabrioni delatum est primo, cum consiliis armisque regem superasset Antiochum.