Myologie du tronc

Accédez à plus de X enseignements vous permettant de consolider vos bases ou d'en acquérir de nouvelles, à votre rythme.

Muscle carré des lombes

Le muscle carré des lombes est un muscle de la région postérieure de l'abdomen. (1)

Ce muscle est plus large en caudal qu'en cranial.

Figure 1: Muscle carré des lombes

Caractéristiques

  • Origine: Crête iliaque

  • Insertion:

    • Bord inférieur de la 12e côte.

    • Processus transverses des vertèbres L1 à L4.

  • Innervation: Dernier nerf intercostal (T12).

  • Fonction:

    • Contraction unilatérale: Inclinaison homolatérale du tronc si pelvis fixe. Élévation de l'hémibassin si tronc fixe.

    • Contraction bilatérale: Extension de la colonne lombaire.

Palpation

Pour pouvoir palper le muscle carré des lombes.(2)

  • Position du patient: Décubitus ventral.

  • Position du thérapeute: Debout, du côté homolatéral.

Pour localiser le muscle ilio-costal, le thérapeute place ses doigts latéralement aux érecteurs du rachis, dans la région lombale. Pour délimiter les érecteurs le thérapeute peut demander au patient de réaliser une extension du rachis.

On demande au patient de réaliser une élévation de l'hémibassin homolatéral pour pouvoir sentir la contraction du muscle. Le thérapeute peut continuer en palper en remontant en direction de la 12e côte.

Étirements

Trigger points (3)

Les TrP du carré des lombes peuvent être retrouvé dans 2 régions:

  • Portion superficielle (latérale)

  • Portion profonde (médiale)

Les Trp de la portion superficielle provoquent des douleurs latérales et antérieures ainsi qu'au niveau de la crête iliaque. Certains patients décrivent des douleurs irradiants au niveau du grand trochanter, faisant penser à une bursite.

Les TrP de la portion profonde provoquent des douleurs à la partie inférieure du fessier mais aussi à l'avant de la cuisse.

Figure 2(3): TrP

Facteurs d’activation des trigger points:

  • Poids soulevé brusquement.

  • Accident de voiture.

  • Position où le muscle est resté raccourci.

Traitement:

  • Relaxation par compressions rythmiques: Pressions de force modérée sur le trigger point, 3 fois 7 secondes.

  • Étirement local: Réaliser une pression sur le TrP et réaliser un déplacement transversal par rapport aux fibres puis longitudinal.

  • Étirement du muscle

Bibliographie

Universitat de Vic. Musculs del tronc. 2015.
Muscolino JE. The muscle and bone palpation manual: with trigger points, referral patterns, and stretching. St. Louis, Mo: Mosby/Elsevier; 2009. 530 p.
Travell, Simons Simons’ Myofascial Pain and Dysfunction The Trigger Point Manual by Janet G. Travell David Simons (z-lib.org) (1).pdf.
Photo de profil de Dreytil

Dreytil

Masseur-kinésithérapeute

Ex his quidam aeternitati se commendari posse per statuas aestimantes eas ardenter adfectant quasi plus praemii de figmentis aereis sensu carentibus adepturi, quam ex conscientia honeste recteque factorum, easque auro curant inbracteari, quod Acilio Glabrioni delatum est primo, cum consiliis armisque regem superasset Antiochum.