Myologie du tronc

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Muscle ilio-costal (érecteur)

Le muscle ilio-costal est un des trois muscles érecteurs de la colonne avec les longissimus et épineux. Ce muscle est le plus latéral des trois. (1)

Ce muscle est plus épais en distal qu'en proximal.

Figure 1: Muscle ilio-costal

Caractéristiques

  • Origine:

    • Portion lombaire: Crête iliaque

    • Portion thoracique: 6 dernières côtes

    • Portion cervicale: 6 premières côtes

  • Insertion:

    • Portion lombaire: De la 5e à la 12e côte.

    • Portion thoracique: 6 premières côtes

    • Portion cervicale: Processus transverses de C4 à C6

  • Innervation: Branches postérieures des nerfs spinaux correspondants.

  • Fonction:

    • Contraction unilatérale: Inclinaison homolatérale

    • Contraction bilatérale: Extension de la colonne, maintient de la posture et des courbures physiologiques de la colonne.

Palpation

Pour pouvoir palper le muscle ilio-costal.(2)

  • Position du patient: Décubitus ventral.

  • Position du thérapeute: Debout, du côté homolatéral.

Pour localiser le muscle ilio-costal, le thérapeute place ses doigts latéralement aux vertèbres.

On demande au patient de réaliser une extension de la colonne cervicale, thoracique et lombaire pour pouvoir sentir la contraction du muscle.

La contraction du muscle sera accompagnée de la contraction des deux autres érecteurs de la colonne. Le muscle ilio-costal correspond à la contraction la plus latérale.

Étirements

Trigger points (3)

Apparition d’une douleur sur tout le trajet du muscle ilio-costal (cranial comme caudal) mais principalement au niveau du fessier et de l'abdomen.

Les TrP du muscle ilio-costal se divisent en région cervicale, thoracique et lombaire:

  • Les TrP situés au milieu du thorax provoquent des douleurs en direction de l'épaule.

  • Les TrP situés dans la partie distale du thorax ainsi que dans les lombaires provoquent plutôt des douleurs en direction de la scapula mais aussi dans la région lombaire et l'abdomen.

Le patient ressent généralement une restriction au niveau des mouvements et se plaindra d'un lumbago dont il localisera la douleur au niveau de la colonne et non pas du muscle.

Figure 2(3): TrP

Facteurs d’activation des trigger points:

  • Raccourcissement du muscle ilio-costal.

  • Mouvement de flexion et rotation du buste exécuté rapidement

  • Whiplash

Traitement:

  • Relaxation par compressions rythmiques: Pressions de force modérée sur le trigger point, 3 fois 7 secondes.

  • Étirement local: Réaliser une pression sur le TrP et réaliser un déplacement transversal par rapport aux fibres puis longitudinal.

  • Étirement du muscle

Ressources

Bibliographie

1.
Universitat de Vic. Musculs del tronc. 2015.
2.
Muscolino JE. The muscle and bone palpation manual: with trigger points, referral patterns, and stretching. St. Louis, Mo: Mosby/Elsevier; 2009. 530 p.
3.
Travell, Simons Simons’ Myofascial Pain and Dysfunction The Trigger Point Manual by Janet G. Travell David Simons.
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Dreytil

Masseur-kinésithérapeute

Ex his quidam aeternitati se commendari posse per statuas aestimantes eas ardenter adfectant quasi plus praemii de figmentis aereis sensu carentibus adepturi, quam ex conscientia honeste recteque factorum, easque auro curant inbracteari, quod Acilio Glabrioni delatum est primo, cum consiliis armisque regem superasset Antiochum.