Myologie du tronc

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Muscle longissimus (érecteur)

Le muscle longissimus est un des trois muscles érecteurs de la colonne avec le muscle ilio-costal et épineux. Ce muscle se retrouve entre les deux autres érecteurs de la colonne. (1)

Figure 1: Muscle longissimus

Caractéristiques

  • Origine:

    • Longissimus thoracique: Processus transverses des vertèbres lombaires et aponévrose sacro-lombaire.

    • Longissimus du cou: Processus transverses de T4 à T5.

    • Longissimus de la tête: Processus transverses des vertèbres thoraciques T1 à T4 et les processus articulaires de C4 à C7.

  • Insertion:

    • Longissimus thoracique: Processus transverses de toutes les vertèbres thoraciques et bord latéral du tubercule des 10 dernières côtes de 3 à 12.

    • Longissimus du cou: Processus transverses de C2 à C6.

    • Longissimus de la tête: Processus mastoïde de l'os temporal.

  • Innervation: Branches postérieures des nerfs spinaux correspondants.

  • Fonction:

    • Contraction unilatérale: Inclinaison homolatérale

    • Contraction bilatérale: Extension de la colonne, maintient de la posture et des courbures physiologiques de la colonne.

Palpation

Pour pouvoir palper le muscle longissimus.(2)

  • Position du patient: Décubitus ventral.

  • Position du thérapeute: Debout, du côté homolatéral.

Pour localiser les muscle érecteurs de la colonne, le thérapeute place ses doigts latéralement aux vertèbres.

On demande au patient de réaliser une extension de la colonne cervicale, thoracique et lombaire pour pouvoir sentir la contraction des muscles.

La contraction du muscle longissimus sera accompagnée de la contraction des deux autres érecteurs de la colonne. Le muscle longissimus correspond à la contraction du muscle moyen.

Étirements

Trigger points (3)

Les TrP du longissimus provoquent principalement une douleur au niveau du fessier, ainsi que le bas du dos. Lorsque les TrP ne sont présents que d'un seul côté, le patient se plaindra d'un lumbago. Si les TrP sont présentes de manière bilatérale, le patient a tendance à exprimer une difficulté à se lever d'une chaise ou monter les escaliers.

Figure 2(3): TrP

Facteurs d’activation des trigger points:

  • Raccourcissement du muscle longissimus.

  • Mouvement de flexion et rotation du buste exécuté rapidement

  • Whiplash

Traitement:

  • Relaxation par compressions rythmiques: Pressions de force modérée sur le trigger point, 3 fois 7 secondes.

  • Étirement local: Réaliser une pression sur le TrP et réaliser un déplacement transversal par rapport aux fibres puis longitudinal.

  • Étirement du muscle

Ressources

Bibliographie

1.
Universitat de Vic. Musculs del tronc. 2015.
2.
Muscolino JE. The muscle and bone palpation manual: with trigger points, referral patterns, and stretching. St. Louis, Mo: Mosby/Elsevier; 2009. 530 p.
3.
Travell, Simons Simons’ Myofascial Pain and Dysfunction The Trigger Point Manual by Janet G. Travell David Simons.
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Dreytil

Masseur-kinésithérapeute

Ex his quidam aeternitati se commendari posse per statuas aestimantes eas ardenter adfectant quasi plus praemii de figmentis aereis sensu carentibus adepturi, quam ex conscientia honeste recteque factorum, easque auro curant inbracteari, quod Acilio Glabrioni delatum est primo, cum consiliis armisque regem superasset Antiochum.