• Cours
    • Themes
    • Fiches
  • QCM
  • Livres
  • Exercices
  • Premium
  • Forum
  • S'inscrire
  • ·
  • Se connecter
    • Thèmes
    • Fiches
    • QCM
    • Livres
    • Exercices
    • Premium
    • Forum
  • Accueil
  • Cours
  • Themes
  • Myologie du membre inférieur
  • Muscle iliaque

Myologie du membre inférieur

physio-student cours banniere

Muscle iliaque

Le muscle iliaque est un muscle de forme plate et triangulaire localisé au niveau de la fosse iliaque. Avec le muscle psoas ils forment le muscle plus connu sous le nom de psoas-iliaque.(1)

Ce muscle sort du bassin en passant sous le ligament inguinal.

 

Muscle iliaque
Figure 1: Muscle iliaque

 

Caractéristiques

  • Origine:

    • Fosse iliaque

    • Lèvre interne de la crête iliaque

  • Insertion: Petit trochanter, tendon commun avec le psoas.

  • Innervation: Nerf fémoral (L2-L3).

  • Fonction:

    • Contraction unilatérale (origine fixe): Flexion et rotation externe du fémur

    • Contraction unilatérale (insertion fixe): Rotation contro-latérale de la colonne vertébrale

    • Contraction bilatérale (insertion fixe): Flexion de la colonne vertébrale

Les muscles iliaques et psoas représentent les plus gros fléchisseurs de la hanche et permettent également un maintient de la posture.

 

Palpation

Pour pouvoir palper le muscle ilio-psoas:(2)

  • Position du patient: Decubitus dorsal

  • Position du thérapeute: Debout, du côté homolatéral.

Attention, l'artère et la veine fémorale se trouvent sur le trajet de l’ilio-psoas, si vous ressentez une pulsation, déplacez vos doigts. De même, le nerf fémoral passe à ce niveau là et une compression peut provoquer une paresthésie.

Pour localiser le corps musculaire du psoas, le thérapeute peut imaginer une ligne entre l’Epine Iliaque Antero Supérieure (EIAS) et le nombril. Le thérapeute place ensuite ses doigts au milieu de cette ligne pour palper le muscle.

La palpation de la partie distale du corps musculaire de l’ilio-psoas se réalise en repérant dans un premier temps le muscle sartorius (le thérapeute peut demander au patient une rotation externe ainsi qu’une flexion de hanche). Une fois le sartorius localisé, le thérapeute déplace ses doigts médialement. Une flexion du rachis permet de vérifier si lé thérapeute se trouve sur le bon muscle, seul l’ilio-psoas se contractera à ce niveau là.

 
 

Pelvic Pain Video: Psoas Palpation - Holly Tanner | MedBridge

 

 

Étirements

Un raccourcissement au niveau du psoas (voir de l’ilio-psoas) peut provoquer des douleurs lombaires. Pour conserver une bonne mobilité plusieurs étirements peuvent être réalisés:

 

  • Étirement actif:

Pour cet étirement, le patient se positionne en chevalier servant. Le côté à étirer étant celui ayant le genou à terre. Le patient doit ensuite avancer le bassin sans pencher le buste vers l’avant pour ressentir l’étirement en haut de la cuisse.

Etirement actif du psoas-iliaque
Figure 2: Étirement actif du psoas-iliaque

 

  • Étirement passif:

 

 
 

THE PSOAS Muscle - Simple test for tight HIP FLEXORS (Modified Thomas test)

 

 

Trigger points(3)

Apparition d’une douleur le long des vertèbres lombaires (et particulièrement L3) du côté homolatéral, la douleur pouvant remonter au niveau interscapulaire. Cette douleur descend jusqu’au sacrum et apparaît également à partie antérieure du haut de la cuisse.

Le patient ressent généralement une douleur lors de la marche et présente une diminution de la mobilité en extension coxo-fémorale.

 

Figure 3: TrP

Facteurs d’activation des trigger points:

  • Raccourcissement du muscle Psoas.

  • Exercices des abdominaux réalisés incorrectement.

  • Troubles lombaires.

  • Réflexes viscero-somatiques.

 

La présence de TrP au niveau de l’ilio-Psoas peut indiquer l’activation d’une chaîne myofasciale. On retrouvera généralement des TrP au niveau du carré des lombes, du grand droit et des muscles de la région glutéale (surtout le grand et moyen fessier).

 

Traitement:

  • Relaxation par compressions rythmiques: Pressions de force modérée sur le trigger point, 3 fois 7 secondes.

  • Relaxation par position: Triple flexion à 45° de flexion de hanche.

  • Étirement local: Réaliser une pression sur le TrP et réaliser un déplacement transversal par rapport aux fibres.

  • Étirement du muscle

 

Ressources

3D
 

 

 

 


Muscle grand psoas

Bibliographie

1.
Universitat de Vic. Músculs de l’extremitat inferior. 2015.
2.
Muscolino JE. The muscle and bone palpation manual: with trigger points, referral patterns, and stretching. St. Louis, Mo: Mosby/Elsevier; 2009. 530 p.
3.
Travell, Simons Simons’ Myofascial Pain and Dysfunction The Trigger Point Manual by Janet G. Travell David Simons.

Muscles de la région iliaque

  1. Muscle iliaque
  2. Muscle grand psoas
  3. Muscle petit psoas

Muscles de la région glutéale

  1. Muscle tenseur du fascia lata
  2. Muscle grand glutéal
  3. Muscle moyen glutéal
  4. Muscle petit glutéal

Muscles pelvi-trochantériens

  1. Muscle piriforme
  2. Muscle jumeau supérieur
  3. Muscle jumeau inférieur
  4. Muscle obturateur interne
  5. Muscle obturateur externe
  6. Muscle carré fémoral

Muscles de la cuisse - loge antérieure

  1. Muscle sartorius
  2. Muscle quadriceps

Muscles de la cuisse - loge postérieure

  1. Muscle biceps fémoral
  2. Muscle semi-tendineux
  3. Muscle semi-membraneux

Muscles de la cuisse - loge médiale

  1. Muscle pectiné
  2. Muscle court adducteur
  3. Muscle long adducteur
  4. Muscle grand adducteur
  5. Muscle gracile

Muscles de la jambe - loge antérieure

  1. Muscle tibial antérieur
  2. Muscle long extenseur des orteils
  3. Muscle long extenseur de l'hallux
  4. Muscle troisième fibulaire

Muscles de la jambe - loge postérieure

  1. Muscle triceps sural - gastrocnémien
  2. Muscle triceps sural - soléaire
  3. Muscle plantaire
  4. Muscle tibial postérieur
  5. Muscle long fléchisseur des orteils
  6. Muscle long fléchisseur du gros orteil
  7. Muscle poplité

Muscles de la jambe - loge latérale

  1. Muscle long fibulaire
  2. Muscle court fibulaire

Muscles du pied

  1. Muscle court extenseur des orteils
  2. Muscles interosseux plantaires
  3. Muscles interosseux dorsaux du pied
  4. Muscles lombricaux du pied
  5. Muscle carré plantaire
  6. Muscle court fléchisseur des orteils
  7. Muscle court adducteur de l'hallux
  8. Muscle court fléchisseur de l'hallux
  9. Muscle abducteur de l'hallux
  10. Muscle opposant du petit orteil
  11. Muscle court fléchisseur du petit orteil
  12. Muscle abducteur du petit orteil

Le site

  • Qui sommes-nous ?
  • Suggérer un cours
  • Nous contacter
  • Forum

Professionnels

  • Devenir partenaire
  • Devenir rédacteur

En plus

  • Cookies
  • Conditions Générales d'Utilisation
  • Nous soutenir

Suivez-nous

  • Instagram
  • Facebook
  • Twitter