Muscle carré des lombes

 Le muscle carré des lombes est un muscle de la région postérieure de l'abdomen. (1)

Ce muscle est plus large en caudal qu'en cranial.

Muscle carré des lombes
Figure 1: Muscle carré des lombes

 

Caractéristiques

  • Origine: Crête iliaque

  • Insertion:

    • Bord inférieur de la 12e côte.

    • Processus transverses des vertèbres L1 à L4.

  • Innervation: Dernier nerf intercostal (T12).

  • Fonction:

    • Contraction unilatérale: Inclinaison homolatérale du tronc si pelvis fixe. Élévation de l'hémibassin si tronc fixe.

    • Contraction bilatérale: Extension de la colonne lombaire.

 

Palpation

Pour pouvoir palper le muscle carré des lombes.(2)

  • Position du patient: Décubitus ventral.

  • Position du thérapeute: Debout, du côté homolatéral.

Pour localiser le muscle ilio-costal, le thérapeute place ses doigts latéralement aux érecteurs du rachis, dans la région lombale. Pour délimiter les érecteurs le thérapeute peut demander au patient de réaliser une extension du rachis.

On demande au patient de réaliser une élévation de l'hémibassin homolatéral pour pouvoir sentir la contraction du muscle. Le thérapeute peut continuer en palper en remontant en direction de la 12e côte.

 

Étirements

 
 

Masseo - Étirement du Carré des lombes en position debout

 

 

Trigger points (3)

Les TrP du carré des lombes peuvent être retrouvé dans 2 régions:

  • Portion superficielle (latérale)

  • Portion profonde (médiale)

Les Trp de la portion superficielle provoquent des douleurs latérales et antérieures ainsi qu'au niveau de la crête iliaque. Certains patients décrivent des douleurs irradiants au niveau du grand trochanter, faisant penser à une bursite.

Les TrP de la portion profonde provoquent des douleurs à la partie inférieure du fessier mais aussi à l'avant de la cuisse.

 

TrP
Figure 2(3): TrP

Facteurs d’activation des trigger points:

  • Poids soulevé brusquement.

  • Accident de voiture.

  • Position où le muscle est resté raccourci.

 

Traitement:

  • Relaxation par compressions rythmiques: Pressions de force modérée sur le trigger point, 3 fois 7 secondes.

  • Étirement local: Réaliser une pression sur le TrP et réaliser un déplacement transversal par rapport aux fibres puis longitudinal.

  • Étirement du muscle

 


Bibliographie

1.
Universitat de Vic. Musculs del tronc. 2015.
2.
Muscolino JE. The muscle and bone palpation manual: with trigger points, referral patterns, and stretching. St. Louis, Mo: Mosby/Elsevier; 2009. 530 p.
3.
Travell, Simons Simons’ Myofascial Pain and Dysfunction The Trigger Point Manual by Janet G. Travell David Simons (z-lib.org) (1).pdf.

Muscles du dos

  1. Muscles interépineux
  2. Muscles intertransversaires
  3. Muscle ilio-costal (érecteur)
  4. Muscle longissimus (érecteur)
  5. Muscle épineux (érecteur)
  6. Muscle semi-épineux (transversaires-épineux)
  7. Muscle multifides (transversaires-épineux)
  8. Muscles rotateurs (transversaires-épineux)
  9. Muscle dentelé postéro-supérieur
  10. Muscle dentelé postéro-inférieur

Muscles du torax

  1. Muscle diaphragme
  2. Muscles intercostaux externes
  3. Muscles intercostaux internes
  4. Muscles subcostaux
  5. Muscle thoracique transverse

Muscles de l'abdomen

  1. Muscle droit de l'abdomen
  2. Muscle oblique externe
  3. Muscle oblique interne
  4. Muscle transverse
  5. Muscle carré des lombes